Роботическая Радикальная Простатэктомия

Распространённый рак предстательной железы можно вылечить разными методами. Для пациентов, которые ищут хирургческое лечение радикальная простатэктомия (хирургическое удаление всей железы) является одним из наиболее эффективных методов удаления предстательной железы.Роботизированная радикальная простатэктомия - это тип малоинвазивной хирургии, при которой хирург при помощи роботической установки удаляет железу. Робот-ассистированная техника хирургии позволяет урологу работать через небольшие порты, а не через длинные разрезы.

Система робот-ассистированной визуализации обеспечивает трехмерное изображение высокой четкости, давая хирургу кристально четкое изображение области операции увеличенное в 10 раз в сравнении с человеческим зрением. Используются микро инструменты, которые могут двигаться как человеческая рука, но имеют гораздо больший диапазон движений. Встроенная в систему технология фильтрации тремора помогает хирургу манипулировать каждый инструмент с плавной точностью.

Каковы преимущества робот-ассистированной радикальной простатэктомии?

Хирургическая робототехника сочетает в себе минимально инвазивные методы с передовыми клиническими технологиями, что дает несколько преимуществ, перечисленных ниже. Мы сотрудничаем с известным в мировой практике роботизированной хирургии профессором урологии который делает робот-ассистированные операции с 2005 года.

Какие преимущества несет в себе робртизированная радикальная простатэктомия ?

Более раннее возвращение к сексуальной жизни: Степень половой функции после радикальной простатэктомии определяется многими факторами. К ним относятся возраст пациента, степень его сексуальной активности до процедуры, степень воздействия хирургической процедуры на нервы и его сексуальная мотивация после операции. У большинства мужчин после радикальной простатэктомии возникают как минимум временные проблемы с эрекцией. Роботизированная хирургия позволяет уберечь нервы эрекции находящийся рядом с простатой. У пациентов наблюдается более быстрое восстановление эректильной функции, чем у пациентов, перенесших открытую операцию по удалению предстательной железы.

Лучший контроль мочеиспускания: После радикальной простатэктомии у большинства пациентов наблюдается утечка мочи, однако это временное явление, и постепенно контроль над мочой восстанавливается. Пациенты, как правило, быстрее возвращаются к удержанию мочи, чем пациенты с открытой операцией у которых возвращение функции удержания мочи возвращается через около 3-х месяцев после операции.
В нашей роботизированной серии операции 92% пациентов имеют удовлетворительный контроль над мочевым пузырем и не используют защитные прокладки после роботизированной операции. Рисками длительного недержания после простатэктомии являются пожилой возраст, диабет, хирургические вмешательства без сохранения нервов. Лучшая визуализация, меньшая кровопотеря и возможность оставить уретру большей длины с плотным хорошим анастомозом являются причинами для более раннего контроля мочеиспускания.

Срок госпитализации: Пациенты могут оставаться в больнице в течение более короткого времени, чем пациенты, перенесшие открытую операцию. По опыту послеоперационного периода, продолжительность госпитализации часто сокращается до 2-ух дней. Кроме того, по сравнению с пациентами, перенесшими открытую операцию, пациенты, перенесшие операцию с помощью робота, имеют меньше шансов на повторную госпитализацию после выписки из клиники.

Меньшие осложнения: Система трехмерного зрения увеличивает операционное поле до 10-и раз и улучшает способность хирурга распознавать мелкие кровеносные сосуды и контролировать кровопотери. Практически никому из пациентов радикальной простатэктомии не потребовалось переливание крови. Пациенты могут перенести осложнения после операции идентичные с открытой хирургией либо в меньшем количестве благодаря перечисленным преимуществам робот-ассистированной радикальной простатэктомии.

Полнота медицинских услуг, ценовая политика, качество операций и оснащенность медицинским оборудованием позволяют Турции быть в числе лидеров мирового направления медицинского туризма. Количество врачей, сертифицированных международными ассоциациями, качественные услуги в сфере организации медицинских поездок позволяют повысить уровень медицинских услуг в Турции. Услуги медицинского туризма предоставляют второе мнение ведущих турецких медицинских специалистов, готовые пакеты лечения и индивидуальные программы для пациентов.

Де Карло, Ф., Ф. Селестино и др., Ретропубическая, лапароскопическая и роботизированная радикальная простатэктомия: хирургические, онкологические и функциональные результаты: систематический обзор. Урол Инт, 2014.
Моран, П.С., М. О'Нил и др., Роботизированная радикальная простатэктомия в сравнении с открытым и лапароскопическим подходами: систематический обзор и метаанализ. Int J Urol, 2013. 20 (3): с. 312-21.
Пан, XW, XM Cui и др., Роботизированная радикальная простатэктомия против открытой ретропубической радикальной простатэктомии при раке простаты: систематический обзор и метаанализ. Индийский журнал хирургии, 2014.
Сео, Х.Дж., Н.Р. Ли и др., Сравнение результатов радикальной простатэктомии с помощью роботов и результатов открытой радикальной простатэктомии: систематический обзор и метаанализ. Yonsei Medical Journal, 2016. 57 (5): p. 1165-1177.
Yaxley, JW, GD Coughlin, et al., Роботизированная лапароскопическая простатэктомия по сравнению с открытой радикальной позадилонной простатэктомией: ранние результаты рандомизированного контролируемого исследования фазы 3. Ланцет, 2016
Тевари А., П. Соориакумаран и др., Положительный хирургический край и частота периоперационных осложнений первичного хирургического лечения рака простаты: систематический обзор и метаанализ, сравнивающий ретропубическую, лапароскопическую и роботизированную простатэктомию. Европейская урология, 2012. 62 (1): с. 1-15.
Gandaglia, G., JD Sammon, et al., Сравнительная эффективность роботизированной и открытой радикальной простатэктомии в эпоху постдиссеминации. Дж. Клин Онкол, 2014.
Pilecki, MA, BB McGuire, et al., Национальное межведомственное сравнение 30-дневных послеоперационных осложнений и частоты повторных госпитализаций между открытой позадилонной радикальной простатэктомией (RRP) и роботизированной лапароскопической простатэктомией (RALRP) с использованием NSQIP. Дж. Эндурол, 2013.
Лэрд, А., С. Фаулер и др., Современная практика и результаты, связанные с техникой радикальной простатэктомии в Великобритании: отчет о национальных результатах. BJU International, 2015. 115 (5): с. 753-763.
Новара, Г., В. Фикарра и др., Систематический обзор и метаанализ периоперационных исходов и осложнений после радикальной простатэктомии с помощью робота. Европейская урология, 2012.
Дэвис, Дж., У. Криден и др., Оценка кривой обучения роботизированной радикальной простатэктомии по сравнению с открытыми хирургическими контролями из базы данных Premier Perspective. Дж. Эндурол, 2013.
Ellimoottil, C., F. Roghmann, et al., Открытая и роботизированная радикальная простатэктомия у мужчин с ожирением. Текущая урология, 2015. 8: с. 156-161.
Штольценбург, Ю.Ю., И. Кириазис и др., Национальные тенденции и различия в заболеваемости среди хирургических подходов к радикальной простатэктомии в Германии. Мир J Urol, 2016.
Сугихара, Т., Х. Ясунага и др., Роботизированная и другие виды радикальной простатэктомии: популяционная безопасность и сравнение затрат в Японии, 2012-2013 гг. Наука о раке, 2014. 105 (11): с. 1421–1426.
Trinh, QD, J. Sammon и др., Периоперационные результаты роботизированной простатэктомии по сравнению с открытой радикальной простатэктомией: результаты общенациональной стационарной выборки. Европейская урология, 2012. 61 (4): с. 679-85.
Yu, HY, ND Hevelone и др., Объем больниц, использование, стоимость и результаты роботизированной лапароскопической радикальной простатэктомии. Журнал Урол, 2012. 187 (5): с. 1632-7.
Kim, SPS, ND; Karnes, RJ; Вес, CJ; Шиппи, Северная Дакота; Han, LC; Boorjian, SA; Smaldone, MC; Франк, I .; Gettman, MT; Толлефсон, МК; Томпсон, Р. Х., Стоимость госпитализации при радикальной простатэктомии, относящаяся к роботизированной хирургии. Европейская урология, 2012.
Пирс, С.М., Дж. Дж. Паризер и др., Сравнение периоперационных и ранних онкологических результатов при открытой и роботизированной лапароскопической простатэктомии в современной популяционной когорте. Дж Урол, 2016.
Басто, М., Н. Сатианатан и др., Модели оказания помощи и экономический анализ роботизированной радикальной простатэктомии в системе здравоохранения Австралии. BJU Int, 2015.
Вен Т., Дейберт С.М. и др. Осложнения при минимально инвазивной радикальной простатэктомии, связанные с позиционированием. Журнал эндоурологии, 2014. 28 (6): с. 660-667.

Monn, MF, KR Jaqua, et al., Влияние ожирения на раневые осложнения после радикальной простатэктомии смягчается с помощью робототехники. Журнал эндоурологии, 2016. 30 (8): с. 890-895.